Звіт про діяльність

Комунального некомерційного підприємства «Овруцький  центр первинної медико – санітарної допомоги»   за 2020 рік.

       Комунальним некомерційним підприємством «Овруцький  ЦПМСД» надається первинна медична допомога населенню району .   Заклад реорганізовано в КНП 27 грудня  2017 року. З 1 липня   2018 розпочато надання первинної допомоги по договору з НСЗУ.   Всі структурні підрозділи укомплектовані відповідно табелю оснащення, забезпеченні комп’ютерним обладнанням та швидкісним інтернетом. Заклад зареєстрований в системі     e-Heаlth (електронне здоров’я).  В 2019 р. отримано сертифікат на вищу акредитаційну категорію.

Головним завданням  ЦПМСД  є :

• забезпечення населення комплексними та інтегрованими послугами зі всебічної, безперервної і орієнтованої на пацієнта ПМД,
• задоволення потреб населення у відновленні та збереженні здоров’я,
• попередження розвитку захворювань, зменшення потреби у госпіталізації та покращення якості життя.

Структура закладів КНП «Овруцький ЦПМСД»

	Всього населення на території обслуговування	В т.ч. дитяче	Заключено декларацій	Працює медперсоналу
				лікарів	м/с	Працівників ФАП та ФП
АЗПСМ №1 м.Овруч	14888	2153	15764	11	17	6
АЗПСМ №2 м.Овруч	3860	611	3818	3	5	3
АЗПСМ №3	3935	1301	4451	4	6	4
АЗПСМ с.Словечно	5495	996	4786	3	4	8
АЗПСМ смт Першотравневе	2936	441	2020	2	2	2
АЗПСМ с.Ігнатпіль	2299	407	1713	1	2	2
АЗПСМ с.Нові Велідники	2736	432	2578	2	2	6
АЗПСМ с.Бондарі	3346	592	3148	2	4	8
АЗПСМ с.Покалів	1671	229	1354	1	2	3
АЗПСМ с.Бігунь	1907	377	1841	2	3	3
АЗПСМ с.Велика Чернігівка	1494	241	686	1	2	3
АЗПСМ с.В.Фосня	1435	267	1231	1	2	3
АЗПСМ с.Хлупляни	1177	202	746	1	2	3
АЗПСМ с.Шоломки	1631	258	827	1	2	2
АЗПСМ с.Піщаниця	1030	152	898	1	2	2
	49840	8659	45861(92%)	35	55	57

Всього в Центрі функціонує 15 АЗПСМ, 17ФАП ів та 49 ФП, які обслуговують населення  району . На даний час заключили декларації із сімейними лікарями 45861 чол.,що становить 92% від всього населення районну. В закладах працює 35 лікарів , із них 2 терапевти  1 педіатр та 32 лікарі ЗП-СМ, 55 медичних сестер ЗПСМ та 57 працівників ФАПів та ФП.

Доступні ліки
	2019 рік	2020 рік
Доступні ліки  отоварено рецептів: –         Серцево –судинні захворювання ; –         Цукровий діабет ІІ типу; –         Бронхіальна астма.	17850рецептів 14755 2568 520	25032 рецепти 20444 3810 778

    В районі діє Урядоа програма « Доступні ліки» . Пацієнти забезпечуються безкоштовно, ябо з незначною доплатою лікарськими засобами по 3 групах найпоширеніших захворювань: ССЗ, ЦД ІІ типута БА. За 2020 рік значно збільшилась кількість отоварених рецептів виписаних сімейними лікарями

            Наявність   аптечних пунктів:

Лікарські засоби реалізуються в 57 аптечних пунктах:

• 5 в АЗПСМ:
• 52 на ФАП ах та ФП.

З метою покращення забезпечення населення лікарськими засобами, особливо в період карантинних обмежень заключено угоди з аптечними закладами по реалізації ліків   57 струтурними підрозділами Центру  .

Демографічні показники

		2017	2018	2019	2020
Народжуваність (на 1000 нас.)	Район	7,5	7,7	6,3	4,8
	Область	9,4	8,7	7,9
Смертність (на 1000 нас.)	Район	18,5	19,7	19,1	18,6
	Область	16,2	16,5	16,4
Природний рух	Район	-11,0	-12,0	-12,8	-13,8
	Область	-6,8	-7,8	-8,5
Малюкова смертність (на 1000 новонародж.)	Район	4,82	4,67	12,05	11,07
	Область	6,54	6,62	6,36

Відмічається зниження народжуваності та високий показник малюкової смертності, продовжує збільшуватися негативний показник природного руху.

Окремі показники терапевтичної служби        

	2017	2018	2019	2020
Хвороби органів дихання:
– захворюваність     ( на 100 000д.нас)	12194,7	12764,6	12435,5	15953,9
Хвороби системи кровообігу:
-захворюваність (на 100 000д. нас)	5851,4	5779,8	5784,1	4863,4
Хвороби органів травлення:
-захворюваність (на 100 000д. нас)	1146,4	1025,1	1108,5	935,9
Захворюваність ЖКХ(на 100 тис.д.нас.)	91,1	95,3	117,3	73,9
Хвороби кістково-м’язової системи та сполученої тк.
-захворюваність (на 100 000 д.нас)	1714,2	1666,5	1741,4	1450,9
Хвороби сечостатевої системи:
-захворюваність (на 100 000д. нас)	1636,2	1677,4	1721,5	1616,7

В 2020 році в  структурі захворюваності  на І місці хвороби органів дихання 64%, ІІ місце хвороби системи кровообігу 19,5% ІІІ місце хвороби сечостатевої системи 6,4%.

В структурі загальної смертності перше місце посідають хвороби системи кровообігу.    Друге місце онкологічні захворювання і на третьому місці – травми, нещасні випадки і отруєння.

Окремі показники протитуберкульозної служби

		2017	2018	2019	2020	Обласні 2019
1	Зах-сть всіма формами актив.туберкульозу (на 100 тис.нас.)	35,5	35,9	43,7	27,7	57,9
2	Питома вага випадків у фазі розпаду	22,2	26,3	22,7	21,4	35,1
3	Питома вага бактеріовиділювачів  серед в/в випадків туб.	72,2	73,7	81,8	71,4	74,1
4	Смертність ( на 100 000 нас )	10,6	3,6	12,7	3,7	9,4
5	Захворюваність акт. туб. у дітей (на 100 000 нас)	23,4	–	–	–	12,8
6	Захворюваність на рецедиви(на 100 тис.нас.)	19,5	10,6	1,8	3,7
7	Охоплення проф.обстеженями  на 1000 нас.	635,0	881,5	633,3	430,93	466,8
8	% виявлення акт. туб. при профобстеженнях	94,4	95,0	95,4	93,3
9	% охоплення БЦЖ немовлят	99,2	98,8	99,3	98,6	97,9
10	Туберкулінодіагностика : діти 4 – 14 років (на 1000 дит.нас)	618,1	830,5	1000,0	528,0	725,9
11	Бактеріоскопія	128	115	92	57
12	Виявлено МБТ в групах ризику	11	14	18	3
13	Активний туберкульоз у декретованих контингентів	2	3	–	1

            Туберкульоз – одна з найгостріших проблем охорони здоров’я.

Відмічається тенденція до зниження рівня захворюваності з року в рік. Також зменшилась захворюваність на рецидиви..

Питома вага виявлених вперше деструктивних форм є однією з найнижчих в області. Не  реєструються випадки захворювань серед дитячого населення.

В 2020 р. зменшилась кількість охопленнями профобстеженнями , що також пов’язане  з введенням  обмежувальних заходів по по недопущенню розповсюдження захворюваності на корона вірусну хворобу COVID-19

Окремі показники онкологічної служби

		2017	2018	2019	2020	Обласні 2019
1	Поширеність (на 100 000 нас )	2393,6	2513,5	2706,7	2953,7	2595,6
2	Захворюваність ( на 100 000 нас )	289,0	328,5	320,6	214,7	314,4
3	Питома вага  IV ст.	18,6	19,4	18,7	15,5	20,8
4	Візуальні форми ІІІ – ІVст.	28,8	25,0	23,5	15,0	26,9
5	Смертність ( на 100 000  нас )	156,0	177,7	147,5	144,4	146,1
6	Питома вага померлих до 1 року з часу встановлення діагнозу	30,1	22,8	22,5	31,0	23,3
7	Прожили 5 років і більше після встановлення діагнозу (%)	62,7	64,6	62,9	61,7	60,7
8	Дані по осн. нозол. одиницях:
	– легені: захворюваність	31,9	25,1	12,7	16,6	26,4
	– IV ст.	22,2	35,7	42,9	33,3	45,6
	– шлунок : захворюваність	10,6	19,7	20,0	5,6	17,3
	– IV ст.	16,7	45,5	33,3	100,0	38,1
	– тіло матки:-захворюваність	39,6	30,0	27,3	16,6	33,5
	– IV ст.	8,3	–	6,7	11,1	4,5
	шкіра :-захворюваність	37,2	28,7	58,2	44,4	41,0
	– ІІІ -IV ст.	–	–	3,6	–	4,6
	– щитовидна залоза: захворюваність	8,9	9,0	9,1	1,8	8,3
	– ІІІ –ІV ст.	40,0	20,0	20,0	–	20,4
	порожнина рота: захворюваність	7,1	9,0	5,5	5,6	6,9
	– ІІІ –IV ст.	100,0	60,0	33,3	33,3	56,6
	– молочна залоза: захворюваність	59,4	76,8	50,8	22,2	61,9
	– ІІІ -IV ст.	38,9	26,1	13,3	8,3	32,9
	– шийка матки: захворюваність	26,4	20,0	16,9	12,9	23,4
	– ІІІ –IV ст.	25,0	33,3	40,0	42,8	35,9
	– пряма кишка: захворюваність	5,3	12,6	20,0	11,1	16,6
	-ІІІ –IV ст.	–	33,3	11,1	33,3	17,7
9	Поширенність у дітей (на 100 тис.дит. нас.)	68,6	70,0	82,5	96,0	91,9
10	Захворюванність у дітей (на 100 тис.дит. нас.)	9,8	–	30,9	10,7	12,2

Онкологічні захворювання є однією з найнебезпечніших медико – біологічних  і соціальних проблем. Онкологічна патологія є причиною до 9 % усіх випадків смерті і поступається за цим показником лише серцево – судинним захворюванням.

Основним наслідком злоякісних новоутворень є втрати у соціальній і матеріальній сферах суспільства, а також  втрати  у сім’ї кожної окремої людини.

В 2020 році при зниженні захворюваності, смертності збільшилась питома вага померлих до 1 року від встановлення діагнозу до 31%.

Не виявлялися занедбані випадки захворювань шкіри та щитовидної залози.

Відмічається збільшення  виявлення в ІІІ- IV ст.-захворюваність шлунку, шийки матки, прямої кишка, тіла матки.

Окремі показники педіатричної служби

	2017	2018	2019	2020	Обласні 2019
Захворюваність ( на 1000 дит. нас.)	1264,8	1140,6	958,3	761,0	1498,80
Первинний вихід на інвалідність (на 10 тис. дит.нас.)	30,35	16,9	20,52	20,27	22,97
Народилось дітей (абс.чис.)	383	324	265	257	9670
Смертність дітей:
– малюкова смертність (на 1000 нар. живими )	4,82	4,67	12,05	11,07	6,36
-неонатальна смертність (на 1000 нар. живими )	2,41	–	9,04	11,07	4,57
В т.ч. рання неонатальна (на 1000 нар. живими )	–	–	9,04	3,9
Пост. неонатальна ( на 1000 нар. живими )	2,41	4,67	3,01	–	1,78
Перинатальна ( на 1000 нар. живими )	–	11,55	20,83	3,9	8,27

Що стосується показників педіатричної служби в 2020 році , як і в попередній рік відмічається високий показник малюкової смертності. Померло 4 дитини ,  1 дитина померла в ранній неонатальний період, 3 в  пізньому неонатальному періоді, всі діти померли в стаціонарах, мали вади розвитку.

Виконання обсягів профщеплень.

Виконання обсягів профщеплень по району в основному виконано на 95 – 99%,  крім ревакцинації АДП в  6 років, що пов’язано із відсутністю вакцини , вакцинації проти кору (кількість дітей, які народилися менше розрахункової кількості).

• З метою запобіганню та зниженню рівня захворювань проводиться онкологічний та ендокринологічний моніторинги. Онкологічні хворі забезпечуються знеболюючими ліками.
• На всіх дільницях сформовано списки населення із груп ризику, які підлягають обстеженню. Своєчасно, при наявності вакцин, проводяться щеплення від різних інфекційних захворювань.
• Забезпечується проведення рентгенологічного обстеження населення із груп ризику по туберкульозу: в першу чергу звільнені з місць позбавлення волі, громадяни без певного місця проживання та ті, що приїхали в район на постійне місце проживання із інших районів та областей. Для цього в районі працює пересувний флюорограф.
• Функціонує Рада медичних сестер, щомісячно проводяться заняття з середнім медичним персоналом по різних питаннях надання медичної допомоги населенню.
• Проводяться статистичні перевірки діяльності закладів Центру.
• Щоквартально проводиться рейтингова оцінка діяльності АЗПСМ Центру
• Придбання ліків на невідкладну медичну допомогу та дезінфікуючих засобів .
• Санітарно – освітня робота по профілактиці та виявленню захворювань на ранніх стадіях, формуванню здорового способу життя.
• Проводиться підтримка життєдіяльності тяжкохворих   жителів   району, забезпечивши   коштами на придбання  наркотичних  та  спеціалізованих  медикаментів
• Забезпечуються ліками та харчовими добавками пацієнтів   з  пересадженими  нирками , хворими  а орфанні  захворювання (рідкісні)  такі  як   муковісцидоз   та  фінілкетонурія

Позитивні тенденції діяльності КНП „Овруцький ЦПМСД”

за     2020 рік.

1. Забезпеченість населення штатними посадами сімейних лікарів нараховує 6,1 на 10 тис. населення (норматив – 5,9).
2. Усі лікарські заклади мають сімейного лікаря.

3.Вдалося зберегти основу колективу. Жоден медичний працівник не був скорочений.

4.Укомплектованість штатних посад фізичними особами у АЗПСМ 97,4% (N-76%).

5.Укладено більше 45861декларацій пацієнтів з лікарями Центру (  92  % населення району).

7. Всі АЗПСМ Центру комп’ютеризовані та підключені до мережі інтернету.
8. Збільшення заробітної плати медичних працівників району.

9.Організовано робота 2  Чергових кабінетів надання первинної медичної допомоги у вихідні та святкові дні (АЗПСМ №1 та с.Словечно).

10. З 01.04.2019 р.впроваджено виписка електронного рецепта на «Доступніліки»,
11. Придбано 3 нових автомобілі за власні кошти, 2 автомобілі отримано по «Програмі підтримки сільської медицини».
12. Проведено ремонти у приміщеннях АЗПСМ №1,2 м.Овруч .
13. Для забезпечення енергозбереження проведено заміна вікон та дверей в АЗПСМ №1,2 м.Овруч, с. В.Фосня, Словечно, ФАПах та ФП сс..Листвин,Тхорин,Левковичі,Сирниця.
14. Переведено в нове відремонтоване приміщення ФП с. Ш.Слобода.
15. Підготовлено та подано документи на отримання ліцензії на розширення діяльності з клінічної лабораторної діагностики.
16. Подано документи на проведення будівництва нових АЗПСМ в с. Бондарі та м.Овруч.

Проблемні питання   КНП «Овруцький ЦПМСД»

1. Недостатнє фінансування галузі охорони здоров’я, в зв’язку із підвищенням мінімальної заробітної плати , коштів НСЗУ недостатньо навіть  на заробітну плату.

1. Моральне та фізичне зношення обладнання, транспорту;
2. Завершення будівництва АЗПСМ в с.Покалів та смт. Першотравневе;
3. Проведення поточних ремонтів у структурних підрозділах ЦПМСД;
4. Заміна котлів опалення на енергозберігаючі;
5. Відсутність достатньої кількості коштів для забезпечення повноцінного використання сучасного інформаційно – технологічного забезпечення;
6. Неможливо забезпечити оплату працівникам  мобільних бригад  для забору матеріалу для тестування пацієнтів на COVID19 із-за відміни  НСЗУ оплати по пакету послуг «Мобільнібригади» .
7. Забезпечення медичних працівників житлом.
8. Потребує вирішення питання проведення доплати медичним працівникам первинної ланки, які працюють з хворими на  COVID 19, так як основна маса  пацієнтів з підтвердженим  діагнозом  COVID 19 лікується на первинному рівні.

Основні завдання КНП „ Овруцький ЦПМСД” на 2021 рік.

1. Для забезпечення зниження рівня захворюваності, інвалідності та смертності населенняздійснювати заходи ,які направлені на покращення надання первинної медичної допомоги населенню району.
2. Вирішення питань проведення поточних ремонтів у структурних підрозділах Центру для забезпечення комфортних умов перебування пацієнта у закладі .
3. Впровадження енергозберігаючих технологій в структурних підрозділах Центру.
4. Оновлення систем опалення в амбулаторіях, заміна котлів, проведення ремонтних робіт в системах опалення.

5.Вирішення питань щодо 100% використання субвенцій з державного бюджету на здійснення заходів, спрямованих на розвиток системи охорони здоров’я  у сільській місцевості (Постанова КМУ №983 від 6.12.2017р.).   Завершення будівництва нових  АЗПСМ с. Покалів та АЗПСМ, смт.Першотравневе.

6.Подальша співпраця із міською радою, селищним та сільським головами , депутатами різних рівнів по додатковому залученню коштів для потреб Центру для зміцнення матеріально-технічної бази підприємства , оснащення структурних підрозділів закладу медичним обладнанням та інструментарієм відповідно до Примірного табеля оснащення.

7. Перехід всіх закладів центру на електронний документообіг: електронна медична картка пацієнта, направлення до вузькихспеціалістів, лікарнянілисти.
8. Покращення інформаційно-технологічного забезпечення структурних підрозділів закладу (сучасний інтернет-зв’язок, робота з медичною інформаційною системою та забезпечення інформаційної підтримки).

9.Оновлення автотранспорту амбулаторій, проведення ремонту існуючих автотранспортних засобів.

10. Забезпечення надання сервісних послуг пацієнту високої якості.

11.Відкриття на базі АЗПСМ №1 м.Овруч клінічної лабораторії.

  Завантажити документ