У К Р А Ї Н А
Овруцька міська рада
Р І Ш Е Н Н Я
Четверта сесія VIII скликання
від 18 лютого 2021 року № 146
за 2020 рік
Заслухавши звіт головного лікаря КНП «Овруцький ЦПМСД» Левківського С.О. та відповідно до статті 26 Закону України “Про місцеве самоврядування в Україні”, враховуючи рекомендації постійних депутатських комісій від 11.02.2021 р., міська рада
В И Р І Ш И Л А:
Затвердити звіт головного лікаря КНП «Овруцький ЦПМСД» Левківського С.О. щодо результатів діяльності за 2020 рік (звіт додається).
Міський голова Іван Коруд
Комунального некомерційного підприємства «Овруцький центр первинної медико – санітарної допомоги» за 2020 рік.
Комунальним некомерційним підприємством «Овруцький ЦПМСД» надається первинна медична допомога населенню району . Заклад реорганізовано в КНП 27 грудня 2017 року. З 1 липня 2018 розпочато надання первинної допомоги по договору з НСЗУ. Всі структурні підрозділи укомплектовані відповідно табелю оснащення, забезпеченні комп’ютерним обладнанням та швидкісним інтернетом. Заклад зареєстрований в системі e-Heаlth (електронне здоров’я). В 2019 р. отримано сертифікат на вищу акредитаційну категорію.
Головним завданням ЦПМСД є :
- забезпечення населення комплексними та інтегрованими послугами зі всебічної, безперервної і орієнтованої на пацієнта ПМД,
- задоволення потреб населення у відновленні та збереженні здоров’я,
- попередження розвитку захворювань, зменшення потреби у госпіталізації та покращення якості життя.
Структура закладів КНП «Овруцький ЦПМСД»
| Всього населення на території обслуговування | В т.ч. дитяче | Заключено декларацій | Працює медперсоналу | |||
| лікарів | м/с | Працівників ФАП та ФП | ||||
| АЗПСМ №1 м.Овруч | 14888
|
2153 | 15764 | 11 | 17 | 6 |
| АЗПСМ №2 м.Овруч | 3860 | 611 | 3818 | 3 | 5 | 3 |
| АЗПСМ №3 | 3935 | 1301 | 4451 | 4 | 6 | 4 |
| АЗПСМ с.Словечно | 5495 | 996 | 4786 | 3 | 4 | 8 |
| АЗПСМ смт Першотравневе | 2936 | 441 | 2020 | 2 | 2 | 2 |
| АЗПСМ с.Ігнатпіль | 2299 | 407 | 1713 | 1 | 2 | 2 |
| АЗПСМ с.Нові Велідники | 2736 | 432 | 2578 | 2 | 2 | 6 |
| АЗПСМ с.Бондарі | 3346 | 592 | 3148 | 2 | 4 | 8 |
| АЗПСМ с.Покалів | 1671 | 229 | 1354 | 1 | 2 | 3 |
| АЗПСМ с.Бігунь | 1907 | 377 | 1841 | 2 | 3 | 3 |
| АЗПСМ с.Велика Чернігівка | 1494 | 241 | 686 | 1 | 2 | 3 |
| АЗПСМ с.В.Фосня | 1435 | 267 | 1231 | 1 | 2 | 3 |
| АЗПСМ с.Хлупляни | 1177 | 202 | 746 | 1 | 2 | 3 |
| АЗПСМ с.Шоломки | 1631 | 258 | 827 | 1 | 2 | 2 |
| АЗПСМ с.Піщаниця | 1030 | 152 | 898 | 1 | 2 | 2 |
| 49840 | 8659 | 45861(92%) | 35 | 55 | 57 | |
Всього в Центрі функціонує 15 АЗПСМ, 17ФАП ів та 49 ФП, які обслуговують населення району . На даний час заключили декларації із сімейними лікарями 45861 чол.,що становить 92% від всього населення районну. В закладах працює 35 лікарів , із них 2 терапевти 1 педіатр та 32 лікарі ЗП-СМ, 55 медичних сестер ЗПСМ та 57 працівників ФАПів та ФП.
| Доступні ліки | ||
| 2019 рік | 2020 рік | |
| Доступні ліки отоварено рецептів:
– Серцево –судинні захворювання ; – Цукровий діабет ІІ типу; – Бронхіальна астма.
|
17850рецептів
14755 2568 520 |
25032 рецепти
20444 3810 778 |
В районі діє Урядоа програма « Доступні ліки» . Пацієнти забезпечуються безкоштовно, ябо з незначною доплатою лікарськими засобами по 3 групах найпоширеніших захворювань: ССЗ, ЦД ІІ типута БА. За 2020 рік значно збільшилась кількість отоварених рецептів виписаних сімейними лікарями
Наявність аптечних пунктів:
Лікарські засоби реалізуються в 57 аптечних пунктах:
- 5 в АЗПСМ:
- 52 на ФАП ах та ФП.
З метою покращення забезпечення населення лікарськими засобами, особливо в період карантинних обмежень заключено угоди з аптечними закладами по реалізації ліків 57 струтурними підрозділами Центру .
Демографічні показники
| 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | ||
| Народжуваність
(на 1000 нас.) |
Район | 7,5 | 7,7 | 6,3 | 4,8 |
| Область | 9,4 | 8,7 | 7,9 | ||
| Смертність
(на 1000 нас.) |
Район | 18,5 | 19,7 | 19,1 | 18,6 |
| Область | 16,2 | 16,5 | 16,4 | ||
| Природний рух | Район | -11,0 | -12,0 | -12,8 | -13,8 |
| Область | -6,8 | -7,8 | -8,5 | ||
| Малюкова смертність
(на 1000 новонародж.) |
Район | 4,82 | 4,67 | 12,05 | 11,07 |
| Область | 6,54 | 6,62 | 6,36 |
Відмічається зниження народжуваності та високий показник малюкової смертності, продовжує збільшуватися негативний показник природного руху.
Окремі показники терапевтичної служби
| 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | |
| Хвороби органів дихання: | ||||
| – захворюваність ( на 100 000д.нас) | 12194,7 | 12764,6 |
12435,5 |
15953,9 |
| Хвороби системи кровообігу: | ||||
| -захворюваність (на 100 000д. нас) | 5851,4 | 5779,8 |
5784,1 |
4863,4 |
| Хвороби органів травлення: | ||||
| -захворюваність (на 100 000д. нас) | 1146,4 | 1025,1 |
1108,5 |
935,9 |
| Захворюваність ЖКХ(на 100 тис.д.нас.) | 91,1 | 95,3 |
117,3 |
73,9 |
| Хвороби кістково-м’язової системи та сполученої тк. | ||||
| -захворюваність (на 100 000 д.нас) | 1714,2 | 1666,5 |
1741,4 |
1450,9 |
| Хвороби сечостатевої системи: | ||||
| -захворюваність (на 100 000д. нас) | 1636,2 | 1677,4 |
1721,5 |
1616,7 |
В 2020 році в структурі захворюваності на І місці хвороби органів дихання 64%, ІІ місце хвороби системи кровообігу 19,5% ІІІ місце хвороби сечостатевої системи 6,4%.
В структурі загальної смертності перше місце посідають хвороби системи кровообігу. Друге місце онкологічні захворювання і на третьому місці – травми, нещасні випадки і отруєння.
Окремі показники протитуберкульозної служби
| 2017 | 2018 | 2019 |
2020
|
Обласні
2019 |
||
| 1 | Зах-сть всіма формами актив.туберкульозу (на 100 тис.нас.) | 35,5 | 35,9 |
43,7 |
27,7 |
57,9 |
| 2 | Питома вага випадків у фазі розпаду | 22,2 | 26,3 | 22,7
|
21,4 |
35,1 |
| 3 | Питома вага бактеріовиділювачів серед в/в випадків туб. | 72,2 | 73,7 |
81,8
|
71,4 |
74,1 |
| 4 | Смертність ( на 100 000 нас ) | 10,6 | 3,6 | 12,7 | 3,7 | 9,4 |
| 5 | Захворюваність акт. туб. у дітей (на 100 000 нас) | 23,4 | – | –
|
– | 12,8 |
| 6 | Захворюваність на рецедиви(на 100 тис.нас.) | 19,5 | 10,6 | 1,8 | 3,7 | |
| 7 | Охоплення проф.обстеженями на 1000 нас. | 635,0 | 881,5 |
633,3
|
430,93 |
466,8 |
| 8 | % виявлення акт. туб. при профобстеженнях | 94,4 | 95,0 | 95,4 | 93,3 | |
| 9 | % охоплення БЦЖ немовлят | 99,2 | 98,8 | 99,3 | 98,6 | 97,9 |
| 10 | Туберкулінодіагностика :
діти 4 – 14 років (на 1000 дит.нас) |
618,1 | 830,5 |
1000,0
|
528,0 |
725,9 |
| 11 | Бактеріоскопія | 128 | 115 | 92 | 57 | |
| 12 | Виявлено МБТ в групах ризику | 11 | 14 |
18 |
3 |
|
| 13 | Активний туберкульоз у декретованих контингентів | 2 | 3 | – |
1 |
Туберкульоз – одна з найгостріших проблем охорони здоров’я.
Відмічається тенденція до зниження рівня захворюваності з року в рік. Також зменшилась захворюваність на рецидиви..
Питома вага виявлених вперше деструктивних форм є однією з найнижчих в області. Не реєструються випадки захворювань серед дитячого населення.
В 2020 р. зменшилась кількість охопленнями профобстеженнями , що також пов’язане з введенням обмежувальних заходів по по недопущенню розповсюдження захворюваності на корона вірусну хворобу COVID-19
Окремі показники онкологічної служби
| 2017 | 2018 | 2019 | 2020
|
Обласні
2019 |
||
| 1 | Поширеність
(на 100 000 нас ) |
2393,6 |
2513,5 |
2706,7 |
2953,7 |
2595,6 |
| 2 | Захворюваність
( на 100 000 нас ) |
289,0 | 328,5 | 320,6 | 214,7 | 314,4 |
| 3 | Питома вага IV ст. | 18,6 | 19,4 | 18,7 | 15,5 | 20,8 |
| 4 | Візуальні форми
ІІІ – ІVст. |
28,8 | 25,0 | 23,5 | 15,0 | 26,9 |
| 5 | Смертність
( на 100 000 нас ) |
156,0 | 177,7 |
147,5 |
144,4 |
146,1 |
| 6 | Питома вага померлих до 1 року з часу встановлення діагнозу | 30,1 | 22,8 |
22,5
|
31,0 |
23,3 |
| 7 | Прожили 5 років і більше після встановлення діагнозу (%) | 62,7 | 64,6 |
62,9
|
61,7 |
60,7 |
| 8 | Дані по осн. нозол. одиницях: | |||||
| – легені: захворюваність | 31,9 | 25,1 | 12,7 | 16,6 | 26,4 | |
| – IV ст. | 22,2 | 35,7 | 42,9 | 33,3 | 45,6 | |
| – шлунок : захворюваність | 10,6 | 19,7 |
20,0 |
5,6 |
17,3 |
|
| – IV ст. | 16,7 | 45,5 | 33,3 | 100,0 | 38,1 | |
| – тіло матки:-захворюваність | 39,6 | 30,0 |
27,3 |
16,6 |
33,5 |
|
| – IV ст. | 8,3 | – | 6,7 | 11,1 | 4,5 | |
| шкіра :-захворюваність | 37,2 | 28,7 | 58,2 | 44,4 | 41,0 | |
| – ІІІ -IV ст. | – | – | 3,6 | – | 4,6 | |
| – щитовидна залоза: захворюваність | 8,9 | 9,0 | 9,1
|
1,8 | 8,3 | |
| – ІІІ –ІV ст. | 40,0 | 20,0 | 20,0 | – | 20,4 | |
| порожнина рота: захворюваність | 7,1 | 9,0 |
5,5 |
5,6 |
6,9 |
|
| – ІІІ –IV ст. | 100,0 | 60,0 | 33,3 | 33,3 | 56,6 | |
| – молочна залоза: захворюваність | 59,4 | 76,8 | 50,8 | 22,2 | 61,9 | |
| – ІІІ -IV ст. | 38,9 | 26,1 | 13,3 | 8,3 | 32,9 | |
| – шийка матки: захворюваність | 26,4 | 20,0 |
16,9 |
12,9 |
23,4 |
|
| – ІІІ –IV ст. | 25,0 | 33,3 | 40,0 | 42,8 | 35,9 | |
| – пряма кишка: захворюваність | 5,3 | 12,6 |
20,0 |
11,1 |
16,6 |
|
| -ІІІ –IV ст. | – | 33,3 | 11,1 | 33,3 | 17,7 | |
| 9 | Поширенність у дітей (на 100 тис.дит. нас.) | 68,6 | 70,0 |
82,5 |
96,0 |
91,9 |
| 10 | Захворюванність у дітей (на 100 тис.дит. нас.) | 9,8 | – | 30,9
|
10,7 | 12,2 |
Онкологічні захворювання є однією з найнебезпечніших медико – біологічних і соціальних проблем. Онкологічна патологія є причиною до 9 % усіх випадків смерті і поступається за цим показником лише серцево – судинним захворюванням.
Основним наслідком злоякісних новоутворень є втрати у соціальній і матеріальній сферах суспільства, а також втрати у сім’ї кожної окремої людини.
В 2020 році при зниженні захворюваності, смертності збільшилась питома вага померлих до 1 року від встановлення діагнозу до 31%.
Не виявлялися занедбані випадки захворювань шкіри та щитовидної залози.
Відмічається збільшення виявлення в ІІІ- IV ст.-захворюваність шлунку, шийки матки, прямої кишка, тіла матки.
Окремі показники педіатричної служби
| 2017 | 2018 | 2019 | 2020 | Обласні 2019 | |
| Захворюваність ( на 1000 дит. нас.) | 1264,8 | 1140,6 |
958,3 |
761,0 |
1498,80 |
| Первинний вихід на інвалідність (на 10 тис. дит.нас.) | 30,35 | 16,9 | 20,52
|
20,27 | 22,97 |
| Народилось дітей (абс.чис.) | 383 | 324 | 265 | 257 | 9670 |
| Смертність дітей: | |||||
| – малюкова смертність (на 1000 нар. живими ) | 4,82 | 4,67 |
12,05
|
11,07 |
6,36 |
| -неонатальна смертність (на 1000 нар. живими ) | 2,41 | – | 9,04 |
11,07 |
4,57 |
| В т.ч. рання неонатальна (на 1000 нар. живими ) | – | – | 9,04 | 3,9 | |
| Пост. неонатальна ( на 1000 нар. живими ) | 2,41 | 4,67 |
3,01
|
– |
1,78 |
| Перинатальна ( на 1000 нар. живими ) | – | 11,55 | 20,83 | 3,9 |
8,27 |
Що стосується показників педіатричної служби в 2020 році , як і в попередній рік відмічається високий показник малюкової смертності. Померло 4 дитини , 1 дитина померла в ранній неонатальний період, 3 в пізньому неонатальному періоді, всі діти померли в стаціонарах, мали вади розвитку.
Виконання обсягів профщеплень.
Виконання обсягів профщеплень по району в основному виконано на 95 – 99%, крім ревакцинації АДП в 6 років, що пов’язано із відсутністю вакцини , вакцинації проти кору (кількість дітей, які народилися менше розрахункової кількості).
- З метою запобіганню та зниженню рівня захворювань проводиться онкологічний та ендокринологічний моніторинги. Онкологічні хворі забезпечуються знеболюючими ліками.
- На всіх дільницях сформовано списки населення із груп ризику, які підлягають обстеженню. Своєчасно, при наявності вакцин, проводяться щеплення від різних інфекційних захворювань.
- Забезпечується проведення рентгенологічного обстеження населення із груп ризику по туберкульозу: в першу чергу звільнені з місць позбавлення волі, громадяни без певного місця проживання та ті, що приїхали в район на постійне місце проживання із інших районів та областей. Для цього в районі працює пересувний флюорограф.
- Функціонує Рада медичних сестер, щомісячно проводяться заняття з середнім медичним персоналом по різних питаннях надання медичної допомоги населенню.
- Проводяться статистичні перевірки діяльності закладів Центру.
- Щоквартально проводиться рейтингова оцінка діяльності АЗПСМ Центру
- Придбання ліків на невідкладну медичну допомогу та дезінфікуючих засобів .
- Санітарно – освітня робота по профілактиці та виявленню захворювань на ранніх стадіях, формуванню здорового способу життя.
- Проводиться підтримка життєдіяльності тяжкохворих жителів району, забезпечивши коштами на придбання наркотичних та спеціалізованих медикаментів
- Забезпечуються ліками та харчовими добавками пацієнтів з пересадженими нирками , хворими а орфанні захворювання (рідкісні) такі як муковісцидоз та фінілкетонурія
Позитивні тенденції діяльності КНП „Овруцький ЦПМСД”
за 2020 рік.
- Забезпеченість населення штатними посадами сімейних лікарів нараховує 6,1 на 10 тис. населення (норматив – 5,9).
- Усі лікарські заклади мають сімейного лікаря.
3.Вдалося зберегти основу колективу. Жоден медичний працівник не був скорочений.
4.Укомплектованість штатних посад фізичними особами у АЗПСМ 97,4% (N-76%).
5.Укладено більше 45861декларацій пацієнтів з лікарями Центру ( 92 % населення району).
- Всі АЗПСМ Центру комп’ютеризовані та підключені до мережі інтернету.
- Збільшення заробітної плати медичних працівників району.
9.Організовано робота 2 Чергових кабінетів надання первинної медичної допомоги у вихідні та святкові дні (АЗПСМ №1 та с.Словечно).
- З 01.04.2019 р.впроваджено виписка електронного рецепта на «Доступніліки»,
- Придбано 3 нових автомобілі за власні кошти, 2 автомобілі отримано по «Програмі підтримки сільської медицини».
- Проведено ремонти у приміщеннях АЗПСМ №1,2 м.Овруч .
- Для забезпечення енергозбереження проведено заміна вікон та дверей в АЗПСМ №1,2 м.Овруч, с. В.Фосня, Словечно, ФАПах та ФП сс..Листвин,Тхорин,Левковичі,Сирниця.
- Переведено в нове відремонтоване приміщення ФП с. Ш.Слобода.
- Підготовлено та подано документи на отримання ліцензії на розширення діяльності з клінічної лабораторної діагностики.
- Подано документи на проведення будівництва нових АЗПСМ в с. Бондарі та м.Овруч.
Проблемні питання КНП «Овруцький ЦПМСД»
- Недостатнє фінансування галузі охорони здоров’я, в зв’язку із підвищенням мінімальної заробітної плати , коштів НСЗУ недостатньо навіть на заробітну плату.
- Моральне та фізичне зношення обладнання, транспорту;
- Завершення будівництва АЗПСМ в с.Покалів та смт. Першотравневе;
- Проведення поточних ремонтів у структурних підрозділах ЦПМСД;
- Заміна котлів опалення на енергозберігаючі;
- Відсутність достатньої кількості коштів для забезпечення повноцінного використання сучасного інформаційно – технологічного забезпечення;
- Неможливо забезпечити оплату працівникам мобільних бригад для забору матеріалу для тестування пацієнтів на COVID19 із-за відміни НСЗУ оплати по пакету послуг «Мобільнібригади» .
- Забезпечення медичних працівників житлом.
- Потребує вирішення питання проведення доплати медичним працівникам первинної ланки, які працюють з хворими на COVID 19, так як основна маса пацієнтів з підтвердженим діагнозом COVID 19 лікується на первинному рівні.
Основні завдання КНП „ Овруцький ЦПМСД” на 2021 рік.
- Для забезпечення зниження рівня захворюваності, інвалідності та смертності населенняздійснювати заходи ,які направлені на покращення надання первинної медичної допомоги населенню району.
- Вирішення питань проведення поточних ремонтів у структурних підрозділах Центру для забезпечення комфортних умов перебування пацієнта у закладі .
- Впровадження енергозберігаючих технологій в структурних підрозділах Центру.
- Оновлення систем опалення в амбулаторіях, заміна котлів, проведення ремонтних робіт в системах опалення.
5.Вирішення питань щодо 100% використання субвенцій з державного бюджету на здійснення заходів, спрямованих на розвиток системи охорони здоров’я у сільській місцевості (Постанова КМУ №983 від 6.12.2017р.). Завершення будівництва нових АЗПСМ с. Покалів та АЗПСМ, смт.Першотравневе.
6.Подальша співпраця із міською радою, селищним та сільським головами , депутатами різних рівнів по додатковому залученню коштів для потреб Центру для зміцнення матеріально-технічної бази підприємства , оснащення структурних підрозділів закладу медичним обладнанням та інструментарієм відповідно до Примірного табеля оснащення.
- Перехід всіх закладів центру на електронний документообіг: електронна медична картка пацієнта, направлення до вузькихспеціалістів, лікарнянілисти.
- Покращення інформаційно-технологічного забезпечення структурних підрозділів закладу (сучасний інтернет-зв’язок, робота з медичною інформаційною системою та забезпечення інформаційної підтримки).
9.Оновлення автотранспорту амбулаторій, проведення ремонту існуючих автотранспортних засобів.
- Забезпечення надання сервісних послуг пацієнту високої якості.
11.Відкриття на базі АЗПСМ №1 м.Овруч клінічної лабораторії.
Головний лікар
КНП «Овруцький ЦПМСД» Левківський С.О.
Завантажити документ
